Chu Tòng Văn ngồi trên xe cấp cứu đưa bệnh nhân lên Bệnh viện 2 trực thuộc Đại học Y trên tỉnh.
Tình trạng suy thận cấp của bệnh nhân lúc này không cần anh phải can thiệp xử trí gì thêm, tính toán của Vương Thành Phát thì Chu Tòng Văn cũng đoán ra được phần nào.
Đều là những con cáo già tu luyện ngàn năm cả, chẳng ai lạ gì trò ma mãnh của nhau.
Hơn nữa sau này Chu Tòng Văn còn phải đối mặt với vô số cạm bẫy công khai lẫn ám tiễn sau lưng, ở những tầng thứ cao hơn nhiều, chút thủ đoạn vặt vãnh này của Vương Thành Phát quả thực chưa lọt nổi vào mắt anh.
Suốt dọc đường, Chu Tòng Văn vừa "thích nghi" với cơ thể của mình, khóe miệng càng lúc càng cong lên một nụ cười rõ nét.
Tuổi trẻ quả thật là tốt, có thể quay trở lại thời điểm các chức năng cơ thể đạt phong độ đỉnh cao nhất, điều này khiến Chu Tòng Văn vô cùng vui vẻ.
Điều duy nhất khiến Chu Tòng Văn lo lắng là hệ thống, hy vọng sau khi hoàn thành nhiệm vụ trước mắt, có thể thông qua luật nhân quả bù đắp lại chút năng lượng cho hệ thống.
Thực ra việc ứng dụng luật nhân quả còn khó hơn cả cơ học lượng tử, Chu Tòng Văn cũng không thực sự hiểu rõ, thậm chí nguyên lý vận hành của hệ thống có phải là luật nhân quả hay không anh cũng không biết chắc, chỉ là dựa vào một số gợi ý nhiệm vụ ở kiếp trước mà đưa ra phỏng đoán tương tự.
...
Ba tiếng sau, chiếc xe cấp cứu 120 dừng lại bên ngoài khoa Cấp cứu của Bệnh viện 2 trực thuộc Đại học Y.
Chu Tòng Văn bước xuống xe, đi vào trao đổi với bác sĩ cấp cứu của viện trường.
Bước vào hành lang khoa Cấp cứu, bệnh viện mang phong cách kiến trúc thời Liên Xô trông có phần cũ kỹ, rệu rã.
Khoảng một năm nữa nơi này sẽ chuyển địa điểm, sau này Bệnh viện 2 Đại học Y sẽ là bệnh viện lớn thuộc hàng đầu trong tỉnh, thậm chí có một giai đoạn lượng ca phẫu thuật còn lọt vào top hai mươi trên toàn quốc.
Nhưng hiện tại, cơ sở vật chất quá thiếu thốn, mọi thứ mới chỉ vừa chập chững bắt đầu.
"A a a..." Một tràng la hét đau đớn đến sởn gai ốc vang vọng khắp hành lang cũ kỹ, những người nghe thấy tiếng kêu đều biến sắc mặt, thậm chí có vài người phụ nữ đã phải lấy tay bịt chặt tai lại.
"Bác sĩ Trâu! Bác sĩ Trâu! Giường lưu theo dõi số hai lại bắt đầu đau rồi!"
Y tá hớt hải chạy đi gọi bác sĩ.
Sắc mặt Chu Tòng Văn không hề thay đổi, coi như không nghe thấy gì, đưa mắt quan sát những con người của năm 2002 thuở nào.
Là một bác sĩ, khái niệm đồng cảm sâu sắc hoàn toàn không tồn tại. Nếu lòng trắc ẩn quá lớn, Chu Tòng Văn có thể khẳng định người đó không thể trụ nổi với nghề này quá ba năm.
Dù sao thì cái nghề này đã quá quen với ranh giới sinh tử, sự lạnh lùng và tính chuyên nghiệp là những tố chất bắt buộc phải có.
"Đã dùng đến ba mũi Dolantin rồi, sao vẫn không cắt được cơn đau thế này!"
Bác sĩ bỏ lại một phòng đầy bệnh nhân, vội vã chạy bước nhỏ sang buồng theo dõi.
Chân mày Chu Tòng Văn khẽ nhướng lên.
Ba mũi Dolantin, lá gan của vị bác sĩ này lớn thật đấy, đúng là to gan thật.
"Ting..."
Một tiếng chuông thông báo nhiệm vụ hệ thống yếu ớt đến cực điểm vang lên bên tai Chu Tòng Văn.
Anh khựng người lại, trái tim lập tức thót lên.
Nó vẫn còn!
Chu Tòng Văn không cần bất kỳ phần thưởng nào, anh chỉ xem hệ thống như một người bạn cũ, không muốn nó biến mất.
Trên bảng điều khiển hệ thống căn bản không nhìn thấy thông báo nhiệm vụ nào, thậm chí Chu Tòng Văn còn nghi ngờ có phải vừa rồi tai mình bị ảo giác hay không.
Kệ đi, cứ qua xem thử trước đã.
Đi theo sau vị bác sĩ đứng ở cửa phòng lưu theo dõi, Chu Tòng Văn đưa mắt đánh giá bệnh nhân từ trên xuống dưới.
Bệnh nhân tuổi đời còn trẻ, nữ giới, khoảng hai mươi tuổi, nhìn cách ăn mặc chắc hẳn là sinh viên đại học. Cô gái đau đến mức mặt mày trắng bệch, mồ hôi vã ra như tắm. Hai tay ôm chặt lấy bụng, co quắp thành một khối trên giường bệnh.
Bệnh nội khoa, Chu Tòng Văn chỉ liếc nhìn một cái là đưa ra được nhận định.
Các bệnh lý ngoại khoa như xuất huyết, viêm phúc mạc cấp tính v.v... đều rất sợ bị ấn nắn (phản ứng thành bụng), người bệnh sẽ không bao giờ dùng sức đè chặt vào bụng như vậy. Thích ấn nắn (thiện án) hay sợ ấn nắn (cự án), những đánh giá lâm sàng này đối với Chu Tòng Văn đã hình thành nên phản xạ có điều kiện, căn bản không cần tốn công suy nghĩ.
Lẽ nào là viêm ruột? Chu Tòng Văn nheo mắt lại.
Cũng không giống, bệnh nhân viêm ruột rất hiếm khi đau dữ dội đến mức này, huống chi là cơn đau mà tiêm liên tiếp ba mũi Dolantin vẫn không thể khống chế nổi.
Chu Tòng Văn không tiếp tục "đoán mò" chẩn đoán nữa, khi chưa có xét nghiệm cận lâm sàng bổ trợ, những bệnh có triệu chứng tương tự nhiều vô kể.
Bác sĩ là để khám chữa bệnh, chứ không phải thầy bói xem voi.
Ở bệnh nhân nữ trẻ tuổi, chẩn đoán nguy hiểm nhất dễ nghĩ tới là phình tách động mạch chủ bụng, nhưng trình độ của bác sĩ Bệnh viện 2 Đại học Y không đến mức kém cỏi như vậy, nếu đã là phình tách động mạch chủ thì đời nào còn để lưu lại theo dõi ở khoa Cấp cứu.
Mặc dù mâu thuẫn giữa thầy thuốc và bệnh nhân vào năm 2002 chưa đến mức gay gắt, nhưng cũng chẳng ai dại dột tự tìm đường chết đến mức đó.
Bác sĩ Trâu của khoa Cấp cứu khám thực thể, hỏi bệnh sử, bận rộn đến toát mồ hôi hột, rốt cuộc vẫn chưa tìm ra manh mối gì. Anh ta lại gọi người nhà bệnh nhân ra ngoài giải thích tình trạng bệnh, nói rằng bác sĩ trực nội trú khối nội và khối ngoại sẽ xuống ngay.
Chu Tòng Văn nghe qua lời giải thích của bác sĩ Trâu thì nắm được bệnh nhân là một cô gái trẻ, bình thường sức khỏe tốt, không có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa.
Hai ngày trước, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau bụng và đi ngoài ra máu mà không có yếu tố khởi phát rõ ràng.
Đợt khởi bệnh lần này diễn biến rất cấp tính, bệnh nhân đau bụng dữ dội, vị trí đau khu trú quanh rốn, khám lâm sàng không phát hiện dấu hiệu thực thể dương tính rõ rệt. Sau khi đau bụng, bệnh nhân đi ngoài ra máu nhiều lần, toàn bộ đều là phân máu màu đỏ sẫm, không kèm theo chất nhầy hay mủ.
Chụp CT bụng và CT có cản quang đều đã làm xong, nghe nói đã loại trừ bệnh lý huyết khối hoặc thuyên tắc mạch máu mạc treo.
Chu Tòng Văn chắp hai tay sau lưng, hai ngón tay cái xoay tròn phía sau, chìm vào suy tư.
Một ca bệnh rất hiếm gặp, cách xử trí của bác sĩ cấp cứu Bệnh viện 2 Đại học Y cũng không có điểm nào sai sót. Ước chừng là bệnh nhân đã làm xong các xét nghiệm, không thấy chỉ định phẫu thuật mở bụng thăm dò rõ ràng, nên mới cho dùng Dolantin để giảm đau.
Dù sao thì cũng không thể giương mắt nhìn bệnh nhân đau đớn dữ dội mà không xử trí gì.
Nhưng rốt cuộc là bệnh gì được nhỉ?
Vừa suy nghĩ, Chu Tòng Văn vừa tranh thủ đi liên hệ việc lọc máu cho bệnh nhân của mình.
Quả nhiên không nằm ngoài dự đoán, toàn bộ máy lọc máu của Bệnh viện 2 Đại học Y đều đã kín lịch, căn bản không còn máy trống.
Các bệnh nhân khác đều bị suy giảm chức năng thận nặng, Chu Tòng Văn không có cách nào thương lượng để xin người ta nhường lượt chạy máy cho bệnh nhân của mình được.
Ai cũng là con người bằng xương bằng thịt, cứ xếp hàng trước đã, dù có gấp gáp đến đâu cũng vô ích.
Chu Tòng Văn có chút nhớ những ngày tháng ở tương lai, nhưng trước mắt quả thực chưa có giải pháp nào tốt hơn. Trận động đất năm 2008, cả nước phải điều động máy lọc máu và bác sĩ chuyên khoa Thận lên Dung Thành, chính là vì đột ngột xuất hiện lượng lớn bệnh nhân cần lọc máu, chỉ có dốc toàn lực của cả quốc gia mới gánh vác nổi.
Vẫn là do trang thiết bị máy móc quá ít, câu nói "phát triển mới là đạo lý cứng" quả thực không sai chút nào.
Nhưng bây giờ phải giải quyết thế nào đây? Chu Tòng Văn trầm ngâm một lát, anh không hề nóng vội mà quay lại trao đổi với người nhà bệnh nhân trên xe cấp cứu 120, giải thích rõ tình hình bên này và dặn họ cứ yên tâm, mình sẽ cố gắng nghĩ cách.
Quay trở lại khoa Cấp cứu, Chu Tòng Văn tìm một chỗ ngồi xuống, tiếp tục nghiền ngẫm phương án giải quyết vấn đề.
Một bác sĩ trung niên đeo kính, gương mặt lộ rõ vẻ hốc hác, khoác áo cách ly, chân xỏ dép lê lẹt quẹt rảo bước đi tới.
"Tiểu Trâu, có chuyện gì thế? Chẳng phải vừa mới hội chẩn xong sao."
"Bác sĩ Tôn, bệnh nhân đau dữ dội quá, đã tiêm ba mũi Dolantin rồi mà vẫn không ăn thua. Tôi lo là..."
Bác sĩ Trâu vừa nói vừa đưa mắt ra hiệu với bác sĩ Tôn trực nội trú.
Từ buồng lưu bệnh bước ra, bác sĩ Trâu khổ sở ghé sát tai bác sĩ Tôn nói nhỏ: "Bác sĩ Tôn, coi như tôi cầu xin anh đấy, nhận bệnh nhân lên khoa đi."
"Không có chỉ định phẫu thuật, cậu bảo tôi nhận lên khoa làm gì? Mổ mở ra ngó một cái rồi lại khâu vào à? Nào nào nào, để tôi dắt cậu cùng lên bàn mổ, hay là lắp luôn cho bụng bệnh nhân cái khóa kéo nhé, nhưng có chuyện gì xảy ra thì cậu phải chịu trách nhiệm đấy."
Bác sĩ Trâu dở khóc dở cười, thở ngắn than dài bước vào phòng khám.
"Xoẹt" một tiếng, phim chụp được cắm lên hộp đèn đọc phim.
"Cậu nhìn đi." Bác sĩ Tôn chỉ ngón tay lên tấm phim: "Không có tắc ruột, khám thực thể cũng không có chỉ định can thiệp ngoại khoa, làm ơn đừng gọi tôi xuống nữa, trên kia tôi đang dở một ca mổ cấp cứu cắt túi mật đấy."